世界卫生组织的心理健康调查发现，多数精神疾患开始于童年时期，尤其是青春期。青春期是情绪障碍的重要发展阶段。有数据显示，2020年我国青少年抑郁检出率为24.6%。

如此情形，需要学校和家长树立科学教育理念，帮助儿童和青少年掌握心理健康相关知识，各级政府部门、社区、社会组织等多方力量加强合作创造有利于青少年心理健康的外部环境。

世卫组织推出了《帮助青少年茁壮成长的工具包》，在此分享给大家，希望给各位心理健康专业人士及各位家长、教师们带来启发！

执行概要

青春期是一个快速发育的时期，个人在此期间经历意义深远的身体、社会和心理变化，而且逐渐成熟的大脑在此期间极易受到环境的影响(1)。因此，在青春期有巨大的潜力，使健康促进和预防性干预措施能够影响健康和发育结果(2)，并在近期和长期时间内对年轻人乃至下一代人产生积极的影响(3)。迫切需要重新注重创造一种支持性环境，促进青少年积极的心理健康。通过有效实施一套支持青少年心理健康的综合战略，青年人将享有更好的福祉，能够发挥其潜力并有意义地参与其社区的活动(4)

综述

帮助青少年茁壮成长”（HAT）是世卫组织和儿童基金会的一项联合倡议，旨在加强为青少年制订规划和政策对策，促进积极的心理健康，预防精神卫生问题，以及防止自我伤害和其它危险行为。“帮助青少年茁壮成长”的愿景是一个所有青少年、他们的照护者、民间社会和社区与政府联合起来保护和促进青少年心理健康的世界。这意味着作为常规采取行动，实施和监测以证据为依据和基于人权的战略，改善心理健康，防止和减少青少年的精神卫生和物质滥用问题，从而改善终身福祉(5)。这支持了可持续发展目标的具体目标3.4，即：“通过预防、治疗及促进身心健康，将非传染性疾病导致的过早死亡减少三分之一”，并在这一目标范围内，到2030年减少自杀死亡率（指标3.4.2）。这也符合《2013-2020年精神卫生综合行动计划》(6)和“全球加速青少年健康行动（AA-HA！）：关于支持国家开展实施工作的指导意见”(7)。

方法

“帮助青少年茁壮成长”的工具包，旨在改进青少年心理健康促进和预防的规划，并支持实施世卫组织关于青少年心理健康促进和预防干预措施的“帮助青少年茁壮成长”指南。本工具包描述了以证据为依据促进积极心理健康、预防精神卫生问题和减少自我伤害和危险行为的方法。

帮助青少年茁壮成长”的工具包由社会生态模型提供信息，强调在适当注意社会文化背景和保健系统的情况下，处理个人、家庭、社区和社会各级风险因素对促进和保护青少年心理健康的重要性。本工具包描述了指导规划制订工作的核心原则，包括确保应对措施具有公平性和包容性、对性别问题敏感并对性别问题作出反应、与发育相关并以青少年不断发展的能力为指导，并确保应对措施使青少年及其父母/照护者积极参与规划的计划、设计、实施和评价工作，而不仅仅是作为受益者。从推出“帮助青少年茁壮成长”战略的计划阶段开始，计划大规模实施工作至关重要。

行动

“帮助青少年茁壮成长”的工具包描述了四个相互关联的战略和两种实施方法。其中包括支持规划管理人员工作的实施工具。还提供了国家实施案例示例。

四个战略是：

战略一

政策和法律的实施和执行

执行政策与法律，采取全政府和全社会的办法，在改善青少年心理健康的法律和政策方面，指明方向并提供实例。

战略二

促进和保护青少年心健康的环境

促进和保护青少年心理健康，重点提高学校、社区和网络空间的环境质量。该战略旨在通过一系列循证的活动来改善青少年的实体环境光和社会氛围，如：校园氛围干预措施、社区青少年安全空间、教师培训等。

战略三

支持照护者

支持照护者干预措施：提高照护者的青少年心理健康相关知识和技能；巩固照护者与青少年的关系；

支持照护者自身的心理健康和福祉。

战略四

青少年社会心理干预措施

青少年社会心理干预，注重基于证据的社会心理干预措施，促进对有指征性的目标人群全覆盖的精神卫生防护。

两种实施方法是：

活动一

多部门合作

描述了如何在国家和地方各级发展多个部门和利益攸关方（公立部门、私立部门和民间社会）之间的协作，以支持制订和实施预防和促进青少年心理健康的规划。

活动二

监测和评价

提供了如何建立监测和评价系统的步骤，该系统可向决策者和规划管理人员提供关于规划和政策是否按预期执行并正在产生预期影响的关键信息。

最后，“帮助青少年茁壮成长”的工具包提供了基本资源的指南，支持把实施全社会办法作为一种手段以实现以下目标：确保所有青少年，包括生活在脆弱环境中的青少年，都能够受益于以证据为依据的战略，以便促进其积极的心理健康，防止自杀、形成精神卫生问题和参与危险行为，例如自我伤害、物质滥用以及侵略性、破坏性和对立行为。

编辑：陈玥

参考文献

1. The adolescent brain:a second window of opportunity. Florence:UNICEF Office of Research; 2017(https://www.unicef-irc.org/publications/933-theadolescent-brain-a-secondwindow-of opportunitya-compendium.html, accessed 3 March 2021).

2. Bailey D, Duncan GJ, Odgers CL, Yu W. Persistence and fadeout in the impacts of child and adolescent interventions. J Res Educ Eff. 2017;10(1):739.

3. Patton GC, Sawyer SM, Santelli JS, Ross DA, Afifi R, Allen NB et al. Our future: a Lancet commission

on adolescent health and wellbeing. Lancet. 2016;387(10036):2423–78.

4. Jané-Llopis E, Barry M, Hosman C, Patel V. Mental

health promotion works: a review. Promotion & Education. 2005;12(2_suppl):9–25.

5.Guidelines on mental health promotive and preventive interventions for adolescents: helping adolescents thrive. Geneva: World Health Organization; 2020 (https://apps.who.int/  iris/handle/10665/336864, accessed 3 March 2021).

6. Comprehensive mental health action plan 2013– 2020. Geneva: World Health Organization; 2013.

7. Global accelerated action for the health of adolescents (AA-HA!): guidance to support country implementation. Geneva: World Health Organization; 2017

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